ما علاقه تحليل الحديد و الفرتيين بمرضى الفشل الكلوي?⁉️

في البداية كلنا عارفين ان مرضى الفشل الكلوي المزمن (chronic renal failure) بيكون عندهم انيميا ممكن نلخص اسبابها في :

اولا: نقص انتاج هرمون (EPO) و الا بيفرز من الكلية لتحفيز انتاج كرات الدم الحمراء في (bone marrow) و ينتج https://t.co/6NtW2x6mhV

عن هذا النقص انيميا (normocytic normochromic)

ثانيا: حدوث ما يعرف (Uremic bleeding) و تعرف على انها (prolonged bleeding) من جروح او الانف او القن الهضمية او الجهاز البولي ناتجة عن نقص كفاءه الصفائح الدمويه (platelet dysfunction due to uremia)

ثالثا: نقص الحديد

نقص الحديد فى مرضى

الفشل الكلوي من الامور الشائعة و التى تجعل من(iron supplementation) جزء مهم من علاج المرضى و ترجع لعدة اسباب

1- نقص امتصاص الحديد من الامعاء ( حيث ان امتصاص الحديد يتأثر بمستوى هرمون EPO و معدل تصنيع كرات الدم الحمراء (erythropoiesis) و الذي يقل فى مرضى الفشل الكلوي

2- النزيف (chronic) الناتج من نقص كفاءة الصفائح (chronic bleeding from uremia-associated platelet dysfunction)

3- فقدان كمية من الدم في نهاية كل غسيل كلوي تؤدي ايضا الى نقص الحديد (blood retained in the dialyzer and blood tubing at the end of each dialysis treatment)

اخيرا: و مع

الغسيل الكلوي بيحصل فقد لفيتامين B12 و (Folic acid)و بالتالي يعتبر كعامل اضافي لاحداث انيميا خاصة فى المرضى قليلي الاستجابه للعلاج بالارثروبيوتين (hyporesponsiveness to erythropoietin treatment)

طيب نجي الان لنقطة مهمة و هي (Pathogenesis of IDA) يعنى مراحلها كيف بتحدث عندي⁉️