قصة من عيادتي: مريض ٦٣ عام زار عيادتي يعاني ربو شديد متكرر رغم استخدامه المنتظم لادوية الربو كالتالي:

-منتظم ع symbicort

-منتظم ع singulair

-منتظم ع بخاخ الانف nasonex

-ورغم ذلك يذهب للطوارئ دائما لاخذ النبيولايزر مع ابرة كورتيزون حتى يهدأ الربو عنده!

اجراءات الزيارة الاولى:

-تم اخذ معلومات تفصيلية منه اتضح معها التالي:

-ياخذ حبوب بروفين مسكنة للالم لانه يعاني خشونة في الركبة وفقرات الرقبة

-ياخذ اسبرين يوميا

-ياخذ دواء كابوتين للضغط capoten

-لم يعمل اي تحاليل حساسية

-ياخذ حبوب نيكسيام للحموضة

خطة الزيارة الاولى:

-تم ايقاف الادوية المهيجة للربو واستبدالها:

-استبدال الاسبرين ب plavix

-استبدال نيكسيام ب ranitidine

-استبدال مسكنات الالم كالبروفين ب مرخيات العضلات مثل relaxone or parafone او بنادول او سولبادين

-تم عمل تحاليل الحساسية والمناعة

-استبدال كابوتين ب natrilix

الزيارة الثانية:

-نتائج التحاليل: حساسية عثة غبار المنزل وحساسية فطريات وحساسية حليب وتم التالي:

-توعية بالعلاج البيئي لعثة الغبار والفطريات

-مصل حساسية نقاط تحت اللسان لعثة الغبار واخر للفطريات

-توعية بتجنب الحليب البقري ومشتقاته واستبداله بحليب الابل او الحليب النباتي

الزيارة الثالثة:

-اختفت النوبات بفضل الله ولم يعد يحتاج الذهاب للطوارئ ولا ابر الكورتيزون

-تم توعيته باهمية الاستمرار ع الامصال لمدة ٣ سنوات ع الاقل وان ايقافها معناه البدء من البداية