كثير ممن لديهم تأمين ومصابين بالسكري النوع الأول مستحقين لمضخة الأنسولين ولكن من أول رفض من التأمين يترك حقه ويتحلطم رفضوني وهو حتى ماجرب يحاول معهم مرة ثانية وثالثة وعاشرة..
هذا ثريد بيعطيك المحاولات والطرق الصحيحة لطلب المضخة وفقا لشروط مجلس الضمان الصحي.
#سكري_الان
يقوم الطبيب (استشاري غدد وسكري) بعمل وصفة طبية للمضخة وملحقاتها وتقوم بصرفها من الصيدلية على التأمين.
إذا صرفها التأمين مباشرة خير وبركة، إذا رفض تقوم بالتالي:
إذا كان المصاب عمره أكبر من ١٢ سنة:
أخذ تقرير من الطبيب المعالج يحتوي على التالي:
- المضخة ضرورة طبية
- لا يوجد تحكم جيد بالابر خلال الأشهر الماضية.
- التراكمي أعلى من 8.5 في آخر فحصين خلال الثلاثة أشهر الماضية. https://t.co/Rr5WKGqYna
بالإضافة أن المصاب يعاني من أحد هذه الحالات:
- يعاني من عدم الاحساس بأعراض الهبوط ، أو
- حصل له هبوط أو كيتون اضطر بسببه للتنويم، أو
- عدم استقرار السكر ارتفاع وهبوط قبل الوجبة، أو
- يعاني من ظاهرة الفجر في الصباح وسكر الصائم أعلى من ٢٠٠
إذا كان المصاب عمره أصغر من ١٢ سنة:
- أخذ تقرير طبي من الطبيب المعالج يحتوي على التالي:
- المضخة ضرورة طبية
- تمت تجربة العلاج بابر الأنسولين وغير فعالة للمصاب مع ذكر الأسباب مثل الحاجة لجرعات صغيرة ومتعددة أو ظاهرة الفجر أو هبوطات متكررة أو أي أسباب أخرى https://t.co/d0KJ9FWtBm
