قصة من عيادتي:

-مريض ٤٤ عام

-يعاني ارتكاريا مزمنة من ٩ سنوات

-زار عيادات كثيرة دون جدوى

-ملخص ما يوصف له اما مضادات هيستامين او كورتيزون موضعي او بالفم

-مع الادوية تختفي الارتكاريا فترة ثم ترجع بعد زوال اثر الادوية

-الارتكاريا تاتيه فجأة باي مكان لدرجة ازعجته واثرت ع حياته https://t.co/dLndxXsPSQ

اجراءات الزيارة الاولى:

-وضحت له انه بدون اكتشاف الاسباب ستستمر الارتكاريا

-ويحتاج عمل تحاليل خاصة بالارتكاريا المزمنة

-تم نصحه ب تيلفاست ١٨٠ حبة بالفم عند اللزوم

-اذا لم يخف ممكن يضيف عليها مضادات هيستامين اخرى ك زيزال او زيرتيك

-طمنته ان لا خوف من مضادات الهيستامين باذن الله

تكملة الزيارة الاولى:

-سألته عن اي دواء يتناوله يهيج الارتكاريا المزمنة:

-ياخذ بروفين عند اللزوم

-ياخذ مضاد حموضة اومبيرازول

-طلبت منه ايقاف البروفين واستبداله ب بنادول او سولبيدين

-طلبت منه ايقاف دواء الحموضة واستبداله ب زايداك

-طلبت تحليل جرثومة المعدة في البراز

الزيارة الثانية:

-عنده جرثومة معدة

-حساسية عثة غبار المنزل

-حساسية فطريات

-حساسية حليب بقري

-النتيجة: اسباب الارتكاريا هي ما سبق بالاضافة لحساسية الادوية المسكنة للالم ودواء الحموضة

الزيارة الثانية:

-العلاج البيئي لعثة الغبار والفطريات

https://t.co/aZbzLPFmJ2

https://t.co/fk6wGqq7wu

-ايقاف الاطعمة المهيجة للفطريات

https://t.co/XHnCyNWi7h

-تجنب الحليب البقري ومشتقاته

https://t.co/OLzhbnGw1v

-مصل الحساسية لعثة الغبار والفطريات

-العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة