من مبادئ تغذية مرضى العناية المركزة المسارعة في تغذيتهم عبر

الفم Oral food intake

أو عبر الأنبوب Enteral Feeding

أو الوريد TPN

@DietArab

@DietitiansGulf

ولكن..

هناك ثمة موانع صحية تحول دون التغذية منها هذه الحالة المعروفة بـ coffee ground vomitus

ماهي هذه الحالة؟

#ثريد ??

هي عرض لحالة مرضية تتفاوت خطورتها حسب شدتها وتحدث في المعدة

وهو عبارة عن دم متخثر مختلط في القيء

وكلما تأخرت المعدة في طرده خارجها أغمقَ لونه وأصبح بنيا بلون القهوة أو أسودا

?سبب حدوثه غالبا هو نزيف في أعلى الجهاز الهضمي.

? سيوقف الطبيب الأدوية المسيلة للدم في حالة استخدامها https://t.co/W7PFODCb6r

?سيتم ايقاف جميع أنواع التغذية الفموية أو الأنبوبية.

?سيتم ادخال انبوب شفط خاص من فم المريض وحتى معدته ويوصل بحافظة بلاستيكية bile bag يُحسب من خلالها كمية القيء الخارج من المعدة ولونه.

? تعويض جسم المريض بحاليل وريدية حتى وقت ارجاع التغذية له https://t.co/2C1uHvsQQQ

?غالبا ستقل كمية القيء ويخف لونه من البني المحروق إلى الزهري الفاتح بعد بضعة أيام، حينها سيتم ارجاع التغذية بكمية قليلة

ثم زيادتها تدريجا حسب كفاءة المعدة وتقليل حجم المحاليل الوريدية

? ابتدأت المريض اليوم على تغذية انبوبية بمعدل 10مل/ الساعة

نوع التركيبة الغذائية peptamen AF https://t.co/HfzUl2FTE9

اذا استمرت كمية القيء في الانخفاض على يوم الغد، سأزيد كمية التغذية إلى الأنبوبية إلى 20 مل/ الساعة

في اليوم الثالث إلى 30مل/ الساعة

في اليوم الرابع إلى 42 مل/ الساعة وهذي الكمية ستزود المريض بـ

1600 سعر حراري و

96 غرام من البروتين

اذا استمر التحسن سيتم امداده بالاحتياج الكامل. https://t.co/xToWNRq7wA