اليرقان هو حالة طبية تُظهر نفسها بتغير لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر بسبب تراكم مادة البيليروبين في الجسم. هذه المادة هي منتج ثانوي لحلّ خلايا الدم الحمراء القديمة، وعادة ما يقوم الكبد بإزالة الفائض منها. ومع ذلك، عندما يحدث عطل في وظائف الكبد أو تدمير غير طبيعي لكريات الدم الحمراء، يمكن أن تتزايد مستويات البيليروبين ويظهر اليرقان. دعنا نعرض تفاصيل حول أسباب هذا المرض لكلٍ من الأطفال والبالغين:

اليرقان لدى الأطفال:

1. الولادة المبكرة: قد تولد بعض الأطفال مبكرًا مما يؤدي إلى عدم اكتمال نمو أجسامهم وأنظمةهم الداخلية - بما فيها الكبد.
2. الإرضاع غير الكافي: إذا لم يتم تغذية الطفل حديث الولادة بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى خلل في عملية استقلاب البيليروبين.
3. اختلاف فصائل الدم بين الأم والطفل: قد تحدث مشاكل نادرة ولكن خطيرة عندما تكون فصيلة دم الطفل مختلفة عن تلك للأم، خاصة فيما يعرف بحالة "Rhesus Disease".
4. نزيف داخل جسم الطفل أو كدمات خلال الولادة: يمكن لهذه الحالات أيضاً أن تتسبب في تلف كريات الدم الحمراء المتزايدة والتخلص منه بسرعة أكبر من المعتاد.
5. مشكلات الكبد الخلقية لدى الأطفال: بعض حالات اليرقان مرتبطة بانقطاعات خلقية في عمل الكبد.
6. عدوى طفيفة أو شديدة لدى الطفل حديث الولادة: يمكن لها التأثير سلبًا على قدرة الجسم على التعامل مع البيليروبين.
7. مشاكل كريات الدم الحمراء الوراثية أو المكتسبة مثل الأنيميا الانحلالية: والتي تضغط على نظام تصفية البيليروبين.

اليرقان لدى البالغين:

العملية المعقدة لتكوين واستقلاب البيليروبين تمر بثلاث مراحل رئيسية حيث يمكن أن تنشأ المشاكل:

1. مرحلة ما قبل إنتاج البيليروبين:

• إعادة امتصاص الدم المتجلط بكثرة والذي يحتوي على تركيز عالٍ من البيليروبين.
• الأنيميا الانحلالية، وهي الحالة التي يدمر فيها الجسم كرياته الحمراء بوتيرة أعلى من معدلها الطبيعي.

1. مرحلة إنتاج البيليروبين بواسطة الكبد:

• حالات صحية محددة كالـ"Metlabolic Disorder"، متلازمة غلبرت، ومتلازمة دوبين جونسون وغيرها الكثير.
• أمراض مزمنة مثل إدمان الكحول، تشمع الكبد (Cirrhosis).
• اضطرابات المناعة الذاتية وكثيراً ما ترتبط بالتلوث الفيروسي كالتهاب الكبد "A", "B", أو "C".

1. مرحلة ما بعد إنتاج البيليروبين:

• انسداد القنوات الصفراوية بسبب حصاة المرارة أو السرطان مثلاً.
• التهاب المرارة أو المرارة نفسها مصابون بأنواع معينة من السرطان بالإضافة للأوعية القريبة الأخرى كتلك الموجودة بالقرب من البنكرياس والمرارة وما حولهما مباشرةً.